Le 2 mars 2023, le Dr. Manoon Leechawengwong, chef de l’unité de soins intensifs respiratoires et gériatriques de l’hôpital Vichaiyut, a envoyé un message via Facebook “Docteur Manoon Leechawengwong FC” déclarant que…
Le patient a été diagnostiqué avec une tuberculose miliaire se propageant via les poumons à travers la circulation sanguine. Provoque de la fièvre, une toux chronique, une perte de poids, de la fatigue et des difficultés respiratoires après une infection par le virus COVID-19
Une patiente de 70 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde a pris plusieurs médicaments immunosuppresseurs pendant 6 ans. a été vacciné contre le covid 3 injections d’AstraZeneca et 1 injection de Pfizer, malade du COVID-19, fièvre, toux, fatigué, s’est couché entre le 12 et le 26 décembre 2022 dans un hôpital près de la maison, remdesivir par voie intraveineuse pendant 10 jours et sédatifs administrés stéroïdes Un mois après avoir quitté l’hôpital, il est venu à l’hôpital Vichaiyut le 30 janvier 2023 avec de la fièvre, de la toux et des mucosités, en montant un escalier, fatigué, une perte de poids de 5 kg.
À l’examen physique, il y avait une forte fièvre, une température de 38,9 degrés Celsius, une auscultation pulmonaire normale, une radiographie pulmonaire a montré de petits granules de moins de 2 mm dispersés dans les poumons. Confirmé par l’informatisation des poumons (voir image). Suspicion de tuberculose miliaire. L’analyse RT-PCR nasale n’a pas réussi à détecter le virus COVID-19. en raison de l’impossibilité de recueillir les crachats. Par conséquent, une endoscopie a été réalisée pour regarder à l’intérieur de la trachée. Rien d’anormal n’a été trouvé. Envoyer de l’eau pour laver la trachée La tuberculose n’a pas été trouvée. L’examen du code génétique du lavage bronchique a révélé une tuberculose. non résistant à la rifampicine En attente des résultats de la culture TB
Quatre schémas thérapeutiques ont été initiés dès le diagnostic de tuberculose disséminée (TB miliaire) : isoniazide, rifampicine, pyracinamide. (pyrazinamide) et éthambutol (éthambutol) à partir du 2 février 2023 en donnant 4 sortes de comprimés séparés car l’hôpital n’a pas de médicament antituberculeux combiné. Après avoir pris des médicaments contre la tuberculose pendant 3 semaines, l’état du patient s’est amélioré, la fièvre a baissé, la toux a diminué, il n’était pas fatigué et il mangeait mieux.
Ce patient devait être infecté par la tuberculose depuis longtemps. La tuberculose se cache en elle-même. Après avoir contracté le virus COVID et pris des stéroïdes, elle a rechuté et s’est propagée dans les poumons dans la circulation sanguine.
