L’anticoagulation à haute dose peut réduire les décès de 30% et les intubations de 25% chez les patients hospitalisés avec COVID-19
Chez les patients “pas gravement malades”, l’anticoagulation à haute dose présente donc de sérieux avantages par rapport au traitement standard avec une anticoagulation à faible dose.
L’étude, l’étude internationale à grande échelle “FREEDOM” dirigée par le Dr. Valentin Fuster, médecin-chef de l’hôpital Mount Sinai, est le premier à montrer que l’anticoagulation à haute dose peut améliorer la survie de cette population de patients. Sa réalisation sur 3 398 patients adultes hospitalisés avec COVID-19 confirmé, âgés en moyenne de 53 ans, a permis de démontrer l’efficacité de l’anticoagulation thérapeutique à haute dose chez certains patients et d’en établir par la suite le schéma et la posologie. plus efficace. Exactement,
La mortalité à 30 jours est plus faible chez les patients traités par anticoagulation thérapeutique (forte dose).
par rapport à ceux sous traitement prophylactique (faible dose) ;
- 7 % des patients traités par anticoagulation prophylactique sont décédés dans les 30 jours contre 4,9 % des patients traités par anticoagulation thérapeutique, soit une réduction globale de 30 % ;
- le besoin d’intubations est également réduit dans le groupe thérapeutique anticoagulant : 6,4 % des patients sous schéma thérapeutique ont été intubés dans les 30 jours vs 8,4 % dans le groupe prophylactique soit une réduction de 25 % ;
- l’anticoagulation thérapeutique a été particulièrement bénéfique pour les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Parmi les patients atteints de SDRA à l’admission, 12,3 % dans le groupe anticoagulation prophylactique sont décédés dans les 30 jours versus 7,9 % dans le groupe anticoagulation thérapeutique ;
- aucune différence d’effets secondaires n’a été observée entre les deux groupes de patients.
“Une grande découverte car il y a encore de nombreux décès dus au COVID-19.”
“Ce que nous avons appris de cette étude, c’est que de nombreux patients hospitalisés avec COVID-19 avec atteinte pulmonaire mais pas encore transférés dans une unité de soins intensifs (USI) bénéficient d’énoxaparine sous-cutanée à haute dose ou d’apixaban oral pour réduire la thrombose et inhiber la progression de la maladie “écrivent les auteurs.
Evitez les grumeaux : Initialement, au début de la pandémie, ces médecins avaient découvert que de nombreux patients hospitalisés avec le COVID-19 développaient des caillots sanguins qui pouvaient être mortels. L’équipe du Mont Sinaï montre que :
- traitement par anticoagulation prophylactique à faible dose est associée à de meilleurs résultats, que le patient soit ou non dans une unité de soins intensifs ;
- Anticoagulation thérapeutique à haute dose entraîne de meilleurs résultats chez les patients COVID-19 hospitalisés non gravement malades.
“Il s’agit donc d’une étude importante pour les patients atteints de COVID-19 qui sont suffisamment malades pour être hospitalisés mais pas suffisamment malades pour avoir besoin de soins intensifs.”.
