Bipolis®, programme d’éducation thérapeutique du patient pour les personnes atteintes de troubles bipolaires (1), permet de réduire la sévérité des hospitalisations à court terme. A plus long terme, ce programme permet également de réduire le nombre d’hospitalisations après la fin du programme et notamment le mode Hospitalisation Gratuite (HL). Les déstabilisations ambulatoires sont également réduites sur la même période. Ce programme est également associé à l’amélioration de la qualité de vie des patients.
Buts
Bipolis® est un programme d’éducation thérapeutique des patients pour les personnes atteintes de troubles bipolaires, conçu et mis en œuvre par le Dr. Barbara Combes. Nous avons évalué son impact sur la récidive du trouble bipolaire, la qualité de vie perçue et les niveaux de satisfaction des patients avec la participation au programme BIPOLIS®.
méthode
Notre travail présente une enquête rétrospective de patients bipolaires traités dans le cadre d’une éducation thérapeutique avec le Programme d’Education Thérapeutique du Patient (PETP) Bipolis® (groupe Exposé) entre mars 2009 et juillet 2017 comparé à un échantillon de témoins appariés Sexe, âge et année de vie Début du suivi au centre de conseil n’ayant pas suivi le PETP Bipolis® (groupe Non Exposé). Le traitement par PETP Bipolis® chez ces patients n’est pas exclusif et ne remplace pas les autres méthodes de traitement conventionnelles. A ce titre, tous les patients des groupes exposés et non exposés bénéficient du suivi médical de leur pathologie bipolaire à l’intérieur ou à l’extérieur du CHG Marchant à Toulouse. Cette étude consiste en l’analyse des données contenues dans le dossier médical du patient et l’adoption d’un questionnaire téléphonique. Nous avons inclus 55 patients dans le groupe exposé et 50 dans le groupe non exposé.
Résultats
Notre étude permet d’établir une corrélation significative entre Bipolis® et le nombre d’hospitalisations dans les deux ans et cinq ans après la fin du programme. En fait, dans les deux ans qui ont suivi la fin du programme, nous constatons une réduction de 80 % des hospitalisations forcées sous forme de renvois en psychiatrie par un tiers (ASPDT). Dans les cinq ans après la fin du programme, on constate que la mise en place du programme Bipolis® est significativement associée à une diminution globale des hospitalisations (toutes catégories confondues) et plus précisément à 41,17% des hospitalisations en Hospitalisation Gratuite (HL), mais également à une diminution de 34,62% des déstabilisations traitées en ambulatoire. Ces résultats doivent être liés à une amélioration de la perception par le patient de son état de santé mentale et physique, à la compréhension et à l’acceptation du traitement et enfin à la connaissance de stratégies non médicamenteuses pour atteindre l’objectif de stabilisation. Bipolis® permet également aux patients de se sentir moins contraints dans l’accomplissement des tâches ménagères, la création de liens sociaux, l’accès aux loisirs et la réalisation de projets. Il réduit également les difficultés rencontrées par les patients sur le lieu de travail.
Diplôme
Bipolis® permet de réduire la gravité des hospitalisations à court terme ; En effet, dans les deux ans après la fin du programme, on constate une réduction de 80% de l’ASPDT dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé. À plus long terme, c’est-à-dire dans les cinq ans, Ce programme permet de réduire le nombre d’hospitalisations après la fin du programme, notamment en mode Hospitalisation Gratuite (HL). Les déstabilisations ambulatoires sont également réduites sur la même période. Ce programme est également associé à l’amélioration de la qualité de vie des patients.
Le texte intégral de cet article est disponible au format PDF. « Bilan de l’impact du programme d’éducation thérapeutique Bipolis® sur les trajectoires de santé des participants entre mars 2009 et juillet 2017 », Annales médico-psychologiques, Elsevier Masson, 2023
(1) Réfléchir et pratiquer l’ETP en psychiatrie. Le programme BIPOLIS®, Barbara Combes-deslaugiersDépenses en santé mentale, 2017, 12 euros
